Bakteryjne zapalenie płuc. Jakie są jego objawy i jak je rozpoznać?

Bakteryjne zapalenie płuc – co je wywołuje?

Mianem bakteryjnego zapalenia płuc określa się stan zapalny miąższu płucnego. Za chorobę odpowiadają bakterie – zwykle są to pneumokoki (Streptococcus pneumoniae). Niekiedy schorzenie wywołują także:

• gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus),
• pałeczka grypy (Haemophilus influenzae),
• pałeczka ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa),
• enterobakterie (głównie Klebsiella pneumoniae),
• bakterie beztlenowe.

Niekiedy zapalenie płuc o podłożu bakteryjnym mogą spowodować tzw. nietypowe bakterie. Zalicza się do nich m.in.:

• Mycoplasma pneumoniae – wywołuje mykoplazmatyczne zapalenie płuc,
• Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae – odpowiadają za chlamydiowe zapalenie płuc.

Pamiętaj! Choroba może rozwinąć się na skutek nadkażenia bakteryjnego w przebiegu wirusowego zapalenia płuc.

Kto jest narażony na bakteryjne zapalenie płuc? Choroba rozwija się u ludzi w każdym wieku. Niemniej jednak można wskazać kilka czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania. Zalicza się do nich m.in.:

• stan obniżonej odporności organizmu,
• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego,
• przewlekłe choroby układu oddechowego,
• palenie papierosów,
• zakażenia o podłożu wirusowym.

Ponadto bakteryjne zapalenie płuc nierzadko rozwija się u pacjentów przebywających w szpitalu.

Jak objawia się bakteryjne zapalenie płuc?

Bakteryjne zapalenie płuc jest chorobą, która daje wiele charakterystycznych objawów. Wśród najczęściej pojawiających się symptomów można wymienić m.in.:

• nagłą, wysoką gorączkę – nierzadko dochodzącą do 40°C,
• silne osłabienie,
• kaszel mokry,
• bóle w klatce piersiowej,
• dreszcze,
• zlewne poty, 
• duszność – o różnym stopniu nasilenia.

Nieco trudniej zdiagnozować zapalenie płuc, za rozwój którego odpowiadają bakterie nietypowe. Do pojawiających się objawów zaliczyć można m.in.:

• suchy kaszel,
• nieznacznie podwyższona temperatura ciała.

Niekiedy dochodzi do występowania objawów niezwiązanych z układem oddechowym. Mowa m.in. o bólach mięśni i stawów, biegunce.

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia płuc

W przypadku wystąpienia objawów typowych dla bakteryjnego zapalenia płuc, przeprowadza się diagnostykę. Wykonywane badania mają potwierdzić / wykluczyć chorobę, a także pomóc w ustaleniu czynnika etiologicznego.

RTG klatki piersiowej

Podstawowym badaniem mającym na celu rozpoznanie choroby jest radiogram. Pozwala na ocenę rozległości oraz występowania niektórych powikłań. W przypadku choroby widoczne są zmiany naciekowe, niekiedy można stwierdzić obecność płynu w opłucnej czy ropni płuc.

RTG klatki piersiowej wykonuje się nie tylko w celu rozpoznania choroby, ale także po zakończeniu leczenia.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne zalecane są nie tylko pacjentom hospitalizowanym, ale również leczącym się w warunkach domowych.

Na liście rekomendowanych badań znajdują się:

• morfologię – stwierdza się zwiększenie liczby krwinek białych, 
• CRP – obserwuje się znaczne zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego,
• aktywność enzymów wątrobowych – pozwala na ocenę stanu wątroby w kontekście ewentualnego jej uszkodzenia w trakcie leczenia.

Bronchoskopia

Bronchoskopia jest badaniem, które wykonywane jest u pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby lub u pacjentów zmagających się ze szpitalnym zapaleniem płuc. Badanie pozwala na bakteriologiczną ocenę materiału pobranego z róg oddechowych.

Na czym polega rozpoznanie bakteryjnego zapalenia płuc?

Lekarz dokonuje rozpoznania choroby na podstawie:

• objawów klinicznych,
• wyników fizykalnego badania,
• zmian widocznych w RTG klatki piersiowej,
• wyników badań laboratoryjnych.

Jeśli stan zdrowia pacjenta tego nie wymaga, nie ma potrzeby hospitalizacji. Bakteryjne zapalenie płuc szybko ustępuje – na skutek dobrze dobranej antybiotykoterapii.

Pamiętaj! Jeżeli zauważasz u siebie objawy bakteryjnego zapalenia płuc, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Zaprzestać kontaktów z innymi ludźmi, ponieważ choroba przenosi się drogą kropelkową.